Рейтинговые действия, 13.05.2020

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++
Поделиться
Facebook Twitter VK

PDF  

Москва, 13 мая 2020 г.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.

«СОГАЗ-Мед» – страховая медицинская организация федерального уровня, осуществляющая деятельность в 40 субъектах РФ на 31.12.2019. По итогам 2019 г. компания заняла 2 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, по данным Банка России. В качестве фактора поддержки Агентством выделяется высокая доля компании на рынке ОМС, которая составила 15,6% за 2019 г. Собственником компании является АО «СОГАЗ», характеризующееся высокой финансовой устойчивостью, подтвержденной рейтингом ruAAA от «Эксперт РА», что оказывает существенное позитивное влияние на рейтинг компании. «СОГАЗ-Мед» обладает широкой клиентской базой - на 31.12.2019 численность застрахованных по ОМС составила 19,5 млн человек, при этом за период с 31.12.2018 по 31.12.2019 число застрахованных в компании выросло на 0,3%.

Положительное влияние на рейтинг компании оказывают высокие показатели рентабельности капитала (27,1% за 2019 г.), отклонения фактической маржи платежеспособности от нормативного значения (3569,9% на 31.12.2019), а также положительный и стабильный результат от операций по ОМС.

Пункты выдачи полисов ОМС в значительной степени оборудованы для обслуживания лиц с ограниченными возможностями (99,6% на 31.12.2019). Охват медицинских организаций представителями СМО на 31.12.2019 составил 35,5%. За 2019 г. количество консультаций, предоставленных представителями СМО в медицинских организациях, в расчете на 100 тыс. застрахованных составило 869,6. Положительное влияние на рейтинг оказывает высокая обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи: на 100 тыс. застрахованных приходится 8 штатных специалистов-экспертов медицинской помощи.

Информирование граждан находится на высоком уровне. За 2019 г. отношение количества индивидуально проинформированных граждан о правах в сфере ОМС к общему числу застрахованных в расчете на 10 тыс. застрахованных составило 6 915,2. Также действия компании были направлены и на публичное информирование граждан: за 2019 г. на 10 тыс. застрахованных пришлось 1,1 статья в СМИ, 25,1 выступлений на радио и ТВ, 8 выступлений в коллективах, 3 стенда в медицинских организациях, 4,68 интернет-ресурсов. При этом отмечается высокий уровень обеспеченности медицинских организаций стендами СМО: на 31.12.2019 доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 96,0%.

Обращаемость граждан в СМО находится на низком уровне (578,6 за 2019 г. на 10 тыс. застрахованных). При этом число жалоб, поступивших в СМО за 2019 г., на 10 тыс. застрахованных составило 3, что положительно влияет на рейтинг. Доля удовлетворенных жалоб составила 99,3% за 2019 г. За 2019 г. отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило 31,8%, что оценивается позитивно. Сдерживающее влияние на рейтинг компании оказывает невысокая эффективность медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. За 2019 г. отношение суммы неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций по результатам МЭЭ к сумме средств, направленной медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, составило 0,3%, по результатам ЭКМП - 0,4%. Доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении ЭКМП, находилась на умеренно низком уровне и составила 4,3% за 2019 г. Негативное влияние оказывает высокая сумма штрафных санкций, примененных ТФОМС к СМО за 2019 г.

Качество активов компании находится на умеренно высоком уровне. Доля денежных средств и депозитов в составе активов, скорректированных на величину дебиторской задолженности по ОМС, составляет 31,5% на 31.12.2019. При этом отмечается низкая диверсификация активов. На 31.12.2019 на крупнейшего контрагента – ВТБ МС – пришлось 55,4% активов, скорректированных на величину дебиторской задолженности по ОМС. В то же время крупнейший объект вложений является аффилированным с компанией, что оценивается в качестве негативного фактора.

По данным «Эксперт РА», на 31.12.2019 активы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» составили 27,7 млрд рублей, собственные средства – 4,4 млрд рублей, уставный капитал – 571,6 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 2019 год составили 328 млрд рублей.

Контакты для СМИ: pr@raexpert.ru, тел.: +7 (495) 225-34-44.

При присвоении рейтинга надежности и качества услуг АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» применялась методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям https://raexpert.ru/ratings/methods/current (вступила в силу 05.08.2019).

Ключевыми источниками информации, использованными в рамках рейтингового анализа, являлись данные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Банка России, а также данные АО «Эксперт РА». Информация, используемая АО «Эксперт РА» в рамках рейтингового анализа, являлась достаточной для применения методологии.

Некредитные рейтинги, присваиваемые АО «Эксперт РА», выражают мнение АО «Эксперт РА» относительно некредитных рисков, принимаемых на себя контрагентами при взаимодействии с рейтингуемым лицом.

Присваиваемые АО «Эксперт РА» рейтинги отражают всю относящуюся к объекту рейтинга и находящуюся в распоряжении АО «Эксперт РА» информацию, качество и достоверность которой, по мнению АО «Эксперт РА», являются надлежащими.

АО «Эксперт РА» не проводит аудита представленной рейтингуемыми лицами отчётности и иных данных и не несёт ответственность за их точность и полноту. АО «Эксперт РА» не несет ответственности в связи с любыми последствиями, интерпретациями, выводами, рекомендациями и иными действиями третьих лиц, прямо или косвенно связанными с рейтингом, совершенными АО «Эксперт РА» рейтинговыми действиями, а также выводами и заключениями, содержащимися в пресс-релизах, выпущенных АО «Эксперт РА», или отсутствием всего перечисленного.

Представленная информация актуальна на дату её публикации. АО «Эксперт РА» вправе вносить изменения в представленную информацию без дополнительного уведомления, если иное не определено договором с контрагентом или требованиями законодательства РФ. Единственным источником, отражающим актуальное состояние рейтинга, является официальный интернет-сайт АО «Эксперт РА» www.raexpert.ru

Дополнительные материалы по тематике


Страховщики из-за пандемии недосчитались седьмой части сборов

РБК

Какие виды страхования пострадали больше всего
13.07.2020

«Эксперт РА»: страховой рынок при негативном сценарии в 2020 году сократится на 20%

Bankir.ru

При позитивном сценарии объем страховых премий снизится на 7%.
13.07.2020

«Эксперт РА» назвало лидеров страхового рынка по итогам I квартала

Banki.ru

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» опубликовало рэнкинги страховых компаний по итогам I квартала 2020 года. Рэнкинги составлены на основе раскрываемых Банком России статистических показателей и информации об отдельных субъектах страхового дела и отражают позиции компаний по страховым премиям, выплатам, страховым суммам по договорам страхования, а также по показателям рынка перестрахования.
30.06.2020

Переключили канал

Российская газета

Банки стали продавать меньше страховок
09.06.2020

«Эксперт РА»: в случае второй волны коронавируса в 2020 г. рынок банкострахования может упасть на 35% (до 415 млрд р.)

АСН

По негативному прогнозу агентства «Эксперт РА» рынок банкострахования в 2020 г. может сократиться на 35%. Объём рынка в таком случае составит 415 млрд р. Базовый прогноз предполагает падение на 18%.
09.06.2020